+7 (499) 110-86-37Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 366Санкт-Петербург и область

Можно ли обратиться в суд на медицинскую страховую компанию

Так получилось, что делала небольшую операцию. Заплатила за нее деньги, а моя знакомая потом сказала, что услуга входит в ОМС и я зря оплачивала. Теперь читаю много про здравоохранение и как можно лечиться по полису ОМС. Решила делиться полезной информацией. Страховая компания, где вы получили полис ОМС, — это адвокат и консультант в сфере здравоохранения. Для того, чтобы узнать название своей страховой, достаньте свой полис ОМС и на оборотной стороне посмотрите, печать какой компании на нем стоит.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:
ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Медицинская страховка за границей: страховые споры, суд, советы адвоката

Куда жаловаться на врача?

Так получилось, что делала небольшую операцию. Заплатила за нее деньги, а моя знакомая потом сказала, что услуга входит в ОМС и я зря оплачивала. Теперь читаю много про здравоохранение и как можно лечиться по полису ОМС.

Решила делиться полезной информацией. Страховая компания, где вы получили полис ОМС, — это адвокат и консультант в сфере здравоохранения. Для того, чтобы узнать название своей страховой, достаньте свой полис ОМС и на оборотной стороне посмотрите, печать какой компании на нем стоит. Информировать пациента. На самом деле мы можем и должны звонить на горячую линию страховой, чтобы узнать:. Входит ли та или иная медицинская услуга в перечень бесплатных!

В какие сроки по закону должны назначать прием у врача-специалиста гастроэнтеролога, гинеколога и т. Оказывать пациенту правовую поддержку. Страховая, выдавшая вам полис ОМС, обязана защищать ваши интересы, в том числе через суд, если:. Не соблюдаются сроки предоставления медицинской помощи: затягивают прием врача, затягивают с госпитализацией;. Они проведут экспертизу качества оказанной медпомощи: оценят сроки проведения обследования, проверят, правильно ли поставлен диагноз, все ли необходимые обследования и консультации назначил вам лечащий врач.

Если что-то было сделано неправильно, к медицинской организации применяются финансовые санкции. Также пациент имеет право обратиться с исковым заявлением в суд для защиты своих прав, а юристы страховой компании бесплатно помогут его составить.

А вот это бомба! Напишите заявление в свою страховую, приложив к нему платежные документы если вы заплатили за бесплатную услугу в государственном медучреждении.

Врачи-эксперты оценят порядок, сроки и условия оказания медпомощи, обоснованность претензии. Если ее посчитают обоснованной. Будет направлено предписание медицинской организации, чтобы она вернула деньги застрахованному.

Если деньги не вернут, пациент вправе обратиться в суд. При этом юристы страховой компании помогут грамотно составить исковое заявление. Привет от скорой! Как же и нас страховая затрахала. Ну жалобщики это одно, а тут вроде описаны конкретные ситуации, на которые люди имеют право. И никто вам не обязан платить свои деньги за услуги положенные официально. А вы так же должны своего работодателя нагибать за сверхурочные и перегруз. Никто ж этого не делает. Либо кто-то один себе выбивает позицию перед начальством "только тронь, огребешь".

А массово никто не протестует. У меня не в тему пример, но показателен: родители в классе против очередной второй смены, директор аргументированно их убедила, что смысла жаловаться нет, ну так они и сложили лапки. Как будто хоть один начальник скажет "оо, нет, не жалуйтесь! Нас же заставят сделать как вы хотите!! Уже есть. Знаешь, сколько сейчас в УзбекистОне дипломов о врачебном образовании продаётся? Вот обладатели этих дипломов и придут.

Они же счастливы будут в тех условиях, от которых наши плюются. Сидишь целый день в тепле, люди ходят, чего-то им говоришь, насвай кушаешь, а иногда и деньги даже дают!

И не бьют совсем! Я хожу в платную, потому что на прием гос долго, я хожу только когда уши болят. Так вот там все супер круто, но он очень жалуется, что приходится работать гребаным продаваном а не врачом, потому что план допрадаж пациентам, план по повторным приемам и т. Может даже придет человек который будет писать без ошибок. Ну не смог. Но работать ничего не прекратит без тебя. Никогда не прекращает. Не смотря на все истерики "бежавших" с рабочих мест - эти рабочие места постепенно снова заняты новыми работающими.

Думаешь в бизнесе намного проще? Чем в поликлинике? И нету спроса с работника как пытается спросить страховая. Причина крайне проста: Вы как варч способны прописать пациенту не то лекторство и даже : убить его.

Это хорошо, но вы не музыкант он не может убить человека со сцены а именно Вас и будут проверять и страховая и не дай Бог прокуратура. Вы врач - ваша работа может навредить человеку, поэтому вы обязаны делать много бумажной работы плюсом к лечению. Мне кажется одна из важнейших ошибок современных Российских врачей категоричное не понимание того факта, что они ОБЯЗАНЫ строго вести все от банальной карточки пациента, до истории болезни. И не у себя в компе - тыкая пальчиком, а в бумажных носителях - нужных и вероятно пострадавшему пациенту и прокуратуре.

Российские врачи НЕ хотят даже думать об ответственности. Им просто "хочется лечить" с Ваши слова. Одно дело система страховой медицины, другое дело чистый СВОЙ карман который должен потянуть и ваше Японское оборудование с Вы сами.

Пациентов там не так много : Люди не так богаты что бы сразу выдавать свое бабло тянут до последнего : А когда это последние приходит идут все равно по ОМСу. В части ваших рассказов я просто не склонен Вам во всем верить это же мое право : не так ли? Мы все знаем, как много привирают в инетрентах, на предмет тяжелейшего состояния чего бы та не было в России :.

Но я более чем уверен, что на Ваше место придет другой Врач и будет работать на благо не столь финансово обеспеченных людей, которые не будут лечится в частных клинках. Увы, но подавляющая часть людей не в состоянии абстрагироваться, если речь идет о близком родственнике.

Само собой, если разговор не об неосложненной простуде. Себя самого лечить еще затруднительнее. Вы путаете немного проблему образования с проблемой здравоохранения Вообще то там и слова нет о пациентах а только о нашем уебвнском правительстве а ты днище если докапываешься до орфографии она не нужна в том случае если понятно что челоыек хотел сообщить.

Пациент покупает сам. Жалуется в страховую, больницу "наказывают". Деньги больница за пациента не получает. Потому что оплата происходит потом. И именно поэтому если ничего нет большинство врачей лечит тем, что есть а не тем, что очень хорошо и помогает, но стоит дорого и его нет. И нужно время, чтобы задавить в себе жалость и желание сделать как лучше. Чтобы не платить потом за эту жалость и как лучше из своего кармана. Ох уж эти прокуроры и милицианты, только бы статью впарить.

Если вредит - то может быть вполне себе побочной реакцией. Потом отмена препарата и поиск другого просто удлиняется путь к выздоровлению. Врачи это не говноеды, которые "волшебную таблетку без побочек никому не дам" делают. Так что вред будет всегда, вопрос в том, чтобы польза была больше и без вмешательства ну никак уже не обойтись. И быть готовым к последствиям.

Надо чтобы не воровали потому, что воровать это плохо и за воровство наказывают, а не потому, что не можешь ничего украсть так как тебе ничего не доверили. А куда уходят выделенные деньги на лекарства, раз их наказывают? Я когда в больнице лежал, пациентов заставляли покупать вообще всё, шприцы, лекарства, иглы для капельниц. А перед обходом с простановкой капельниц собирали это всё добро по палатам, и если человека не было на месте, рылись в тумбочке, чтобы найти агрегаты.

И я таки жаловался в страховую, а врач таки возмущался, зачем я это сделал, ведь "в стране денег нет". И для меня таки нашлось. Сколько сейчас иностранных гостей, которые в неотложной ситуации имеют право на лечение, пусть и три дня. И так далее. Так что тут однозначно не ответишь - хватает ли в принципе отчислений для нормальной работы системы. Или же половина разворовывается. Так в соответствии со ст. Ребят, кто знает - ринопластика входит в список бесплатных операций по ОМС? Искривление носовой перегородки, нос не дышит.

Вообще ни за что, лор отправил на операцию, запись только на месяца два вперед. Ну я записалась и меня положили в больницу. Офигеть просто. А мне ЛОР оперирующий сказал будет стоить 30к, представляете? Займусь этим делом. Мне кто-то говорил, что тоже платно делал.

Как лечиться по полису ОМС бесплатно

Страховой полис обязательного медицинского страхования полис ОМС — документ, гарантирующий получение бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования далее — Базовая программа , а на территории субъекта РФ, где выдан полис ОМС — в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования далее — Территориальная программа. В чем заключаются отличия? В субъектах регионах России на основе Базовой программы разрабатываются и утверждаются территориальные программы. Территориальные программы по предоставляемым видам и объемам медицинской помощи не могут быть меньше, чем Базовая программа, утвержденная Правительством России. На территории Московской области такая программа значительно шире , за счет дополнительных объемов и видов медицинской помощи, предоставляемых жителям бесплатно. Таким образом, в регионе, где застрахованный по ОМС получил полис, он может получить медицинскую помощь в расширенном объеме, а в другом регионе РФ, где он оказался по каким-либо причинам и заболел, в объеме, предусмотренном Базовой программой.

Страховую медицинскую компанию гражданин РФ имеет право Для заключения договора надо обратиться в специализированную компанию, . Оказание медицинской помощи может быть признано судом.

Можно ли обратиться в суд на медицинскую страховую компанию

Вас "футболят" от врача к врачу, не дают направление на дорогую диагностику, намекая, что быстрее будет за деньги? Вам дали направление на госпитализацию, но в больнице "нет мест" и когда будут, не известно? Вы хронически не можете записаться на прием к нужному специалисту? Во всех этих случаях вам обязана помочь страховая компания, выдавшая вам полис ОМС. В начале октября на "горячей линии" с населением министр здравоохранения Вероника Скворцова напомнила, что система ОМС перестраивается на принципы пациентоориентированности. Этот громоздкий чиновничий термин означает простую вещь: каждому из нас страховая компания должна предоставить советчика и помощника в разрешении любых вопросов, любых проблем, возникающих при обращении человека в медучреждение. Первый уровень создания института страховых представителей стартовал 1 июля года, когда во всех страховых компаниях начали работать контакт-центры, принимая вопросы и жалобы от застрахованных граждан. Чаще всего нас просят пояснить, как получить полис ОМС и как им воспользоваться, особенно если человек заболел не в своем городе, например, уехав на отдых. Очень часто люди спрашивают, что делать, если им отказывают в прикреплении к конкретной медорганизации. Ну и, конечно же, в ТОП наиболее востребованных и острых тем входит отказ в получении медицинских услуг или затягивание сроков ожидания".

Жалоба застрахованного по ОМС дошла до суда

Смотреть комментарии. Марьяна Торочешникова: Минздрав России готовит новые правила обязательного медицинского страхования граждан. Чиновники уверяют: станет только лучше, за годы действия в стране закона об ОМС многое изменилось, нужно идти в ногу со временем. Но многие ли знают, как на самом деле устроена система обязательного медицинского страхования в России и что гарантирует полис? Какие виды услуг в клинике обязаны предоставить бесплатно, а за что придется заплатить?

Скорая приехала. Помогало каждый раз.

Больной вопрос

Ежедневно граждане, обращающиеся в больницы и поликлиники по полису ОМС сталкиваются с ситуациями, которые нарушают их права на получение бесплатной, качественной и своевременной медицинской помощи. Каждый из нас может вспомнить, как не смог записаться на прием к врачу, как ему не смогли оказать квалифицированную медицинскую помощь, или как предлагали оплатить медицинскую услугу УЗИ, МРТ , чтобы получить ее "прямо сейчас". Многих из этих ситуаций удалось бы избежать, если бы граждане знали и сразу обращались в контролирующие и надзорные органы:. Администрация медицинской организации. Письменная жалоба может быть подана заведующему отделением, либо непосредственно руководителю главврачу.

Обязательная помощь

Наверх Куда пожаловаться на врача, если пациент не удовлетворен его работой? Большое количество людей, которым пришлось столкнуться в процессе лечения с халатным отношением доктора, неправильно поставленным диагнозом, грубостью, отсутствием необходимых лекарств, равнодушием, требованием оплатить медицинские услуги и т. Сейчас очень важно научиться защищать свои права, ведь порой именно от работников медицинского учреждения зависит здоровье и жизнь пациента. Куда нужно обратиться, если пациент не удовлетворен работой лечащего врача? Дорогие читатели!

Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях застрахованные лица могут обратиться в страховую медицинскую.

Страховая медицина: как не потерять деньги и получить необходимую медпомощь

.

ДЕЙСТВУЕТ ЛИ МЕДИЦИНСКИЙ ПОЛИС В ДРУГОМ РЕГИОНЕ?

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Круглый стол «Страховые компании в системе ОМС. Как защищают права пациентов?»
Комментарии 2
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. traddipers

    Добавлю. Не приглашайте адвоката знакомого следователей или же из той же структуры. Лучше звать с другого города если города маленькие. Если дело ведёт ск, а адвокат говорит что всех знает там это не +, они договорятся без вас и посадят. Адвокаты тоже люди и если им рассказывать все обстоятельства дела они могут признать позицию следствия. Заставляйте писать жалобы и сразу проговаривайте с ним об этом. Часто адвокаты спускают на тормозах ошибки следствия так как они сами там работали и для них это рутина. Грамотный адвокат и чем раньше вы его найдёте может вас защитить, но атаковать должны вы. Суды не разбираются с делами и в 99 случаев поддерживают следствия, не доводите до суда. Если будут уговаривать дать признание и в особом порядке рассмотреть дело, чаще всего дадут то же наказание что и при общем рассмотрении, но лишат права обжаловать. Не общайтесь со следователем по телефону и все Контакты ведите через адвоката. Помните система всегда хочет вас убрать, только сильный человек сможет с ней справится и противостоять ей. Честных и правильных людей в тех системах нет.

  2. Леонид

    Не орите на пороха что попало не думая о последствиях!